Пародонтологическое лечение десен

Пародонтология – это наука, которая занимается выявлением заболеваний десен и их лечением. К тканям пародонта относятся непосредственно десны, челюстная кость, а также связочный аппарат, который обеспечивает удержание зубов. Порядка 80% взрослого населения планеты имеет ту или иную проблему с деснами, и почти половина всех детей встречается с подобными патологиями – это также достаточно высокий показатель.

Виды заболеваний десен

Основные заболевания десен – это гингивит, пародонтит и пародонтоз. Важно не пропустить появление начальной симптоматики при воспалении десен, иначе можно заполучить тяжелые патологии и потерять все зубы. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу еще на этапе кровоточивости и отека слизистых.

Гингивит или поверхностное воспаление

Гингивит – это воспаление, которое затрагивает только поверхность слизистой. Наблюдается у пациентов любого возраста. Кровоточивость, отечность десны, покраснение – все это говорит именно о гингивите. Такие симптомы – повод насторожиться и принять меры. В комплексе с плохой гигиеной полости рта и отсутствием терапии гингивит будет только прогрессировать, воспаление будет распространяться глубже и затронет более глубокие ткани пародонта.

1. Гингивит у детей

Дети страдают заболеванием также часто, как и взрослые. Нередко гингивит у ребенка – это следствие стоматита, вызванного вирусом группы герпеса. Болезнь может стать следствием скученности зубов или нарушений прикуса, ношением ортодонтических устройств, ротового дыхания. Нередко провоцирует гингивит и прорезывание зубов. Но это все сторонние факторы.

Прямая причина развития любых проблем с деснами почти во всех ситуациях – это недостаточная гигиена полости рта, скопление твердого и мягкого бактериального налета. У подростков это также гормональные изменения. Все остальные причины – это дополнительные или сторонние факторы.

Гингивит – начальная фаза воспаления, когда десны немного отекают и кровоточат. Если с такими проблемами не бороться, то может появиться более неприятная и опасная симптоматика. Воспаление может привести к поражению более глубоких тканей, спровоцировать разрушение челюстной кости, расшатывание и выпадение зубов. Гингивит у детей также часто наблюдается на фоне большого количества пораженных кариесом зубов. Если десны при этом приобрели алый или бардовый оттенок, то это свидетельствует об острой стадии воспаления, синюшный – есть опасность перехода в хроническое состояние. Опасность для детей в том, что заболевание негативно влияет на правильность формирования постоянного прикуса – возможны нарушения (искривление или даже ранняя потеря зубов).

2. Гингивит у взрослых

Гингивит довольно сложно перепутать с другими заболеваниями тканей пародонта. Можно сказать, что гингивит – это начальная стадия воспаления, которая еще достаточно легко поддается лечению и не разрушает костную ткань, локализуясь лишь только на поверхности слизистой.

Его основные характеристики: воспаление и отечность десен, синюшный оттенок, кровоточивость при любом механическом воздействии, появление неприятного запаха изо рта. Десны становятся очень чувствительными. Важное отличие от пародонтита (следующей стадии воспаления) в том, что костная ткань пока не разрушается. Уточняется это не только визуальным и инструментальным осмотром, но и с помощью рентгена.

Существует несколько форм гингивита:

• катаральный гингивит: самая распространенная форма. Заболевание может стать следствием недостаточной гигиены полости рта, перенесенных стрессов, снижения иммунитета, недостатка витамина С или же гормональных сбоев,
• язвенно-некротический: возникает из-за большого скопления зубного налета и камня, что приводит к активному размножению и атаке микробов, а на фоне резкого снижения иммунитета или хронических заболеваний появляется некроз десны. Такая форма проявляет себя белым или желтым налетом, головными болями, потерей аппетита, гнилостным запахом изо рта и повышением температуры тела – лечится только у стоматолога и, как правило, при экстренном обращении. Достаточно редкая форма, возникает у людей на фоне СПИДа и вич-инфекции, то есть снижении или неправильной работе иммунитета. Гепатит и туберкулез также могут стать причиной развития воспаления данного типа,
• гипертрофический: связан с разрастанием околозубной ткани (фиброзная форма) или отечностью десны (отечная форма). Виной всему – изменения гормонального фона (беременность, подростковый возраст, менопауза, заболевания, связанные с нарушением в работе эндокринной системы). Но если при отечной форме заболевания проводится терапевтическое лечение, направленное на удаление зубных отложений и снятие воспалений, то при фиброзном варианте чаще всего дополнительно назначается хирургическое иссечение десны,
• атрофический: ткань атрофируется, обнажая корень зуба. При этом болезненные ощущения обычно вызывает слишком холодная или слишком горячая пища. Данная форма чаще всего становится запущенной стадией хронического гингивита. Среди характерных предпосылок эксперты выделяют сбои в обменных процессах в организме, резкое падение иммунной защиты на фоне развития таких заболеваний, как туберкулез, сахарный диабет, язва желудка и кишечника, гепатит. Нередко к атрофической форме патологии приводит курение, изменения гормонального фона во время пубертатного (подросткового) периода, менопаузы и беременности у женщин.

3. Гингивит у беременных

Вследствие гормональной перестройки организма у беременных нередко возникают и проблемы, связанные с воспалением десен. Чаще всего встречается отечный гингивит. Главный признак – отечность десны, когда она увеличивается в размере и одновременно меняет свой цвет вплоть до ярко-красного. Чувствительность бывает настолько сильной, что доставляет дискомфорт при питании и при выполнении гигиенических процедур. Особой внимательности заболевание требует во втором и третьем триместрах беременности. При несвоевременном лечении у будущей мамы гингивит может быстро прогрессировать в более опасные формы пародонтита и пародонтоза. А дискомфорт и болезненные ощущения могут не только значительно ухудшить состояние беременной женщины, но и отразиться на ребенке. Следствием могут стать даже преждевременные роды, рождение недоношенного малыша с низкой массой тела.

Пародонтит – причина №1 ранней потери зубов

Заболевание опасное и влечет собой потерю зубов. Поэтому самое лучшее – это знать о симптомах и осложнениях пародонтита, а также на постоянной основе проводить профилактические мероприятия по его предотвращению. Если гингивит локализуется на деснах, то пародонтит занимает уже более обширные участки и разрушает околозубные ткани, вследствие чего они перестают удерживать зуб.

Основной причиной развития патологии чаще всего становится нарушение гигиены полости рта. Сопровождаться оно может неполноценным питанием, неправильным прикусом, наличием гингивита, беременностью или гормональным сбоем, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Симптомы: покраснение десен, неприятный запах изо рта, оголение зубных корней (т.е. рецессия десны), небольшая или сильная подвижность зубов (зависит от стадии), дискомфорт при жевании и гигиенических процедурах, образование глубоких пародонтальных карманов и скопление в них сначала бактериального налета, а в будущем даже гноя.

Важно! Пародонтит относится к неизлечимым патологиям. Состояние пациента может быть лишь стабилизировано, но период ремиссии требует соответствующей поддержки – строгого соблюдения всех гигиенических норм, систематического помещения кабинета стоматолога как минимум для прохождения плановых профилактических осмотров. При отсутствии должного внимания к состоянию зубов и десен возможны рецидивы.

Формы пародонтита

Рассмотрим основные формы пародонтита более подробно.

1. Генерализованный тип

Воспалительный процесс охватывает слизистую одной или двух челюстей (то есть всего ряда), нарушает обменные процессы в мягких тканях, приводит к их постепенной убыли и оголению корней зубов. Хроническая форма чаще возникает как следствие запущенного гингивита на фоне ослабления иммунной системы организма и его общего истощения. А также если с заболеванием ничего не делать. В этом случае болезнь проявляется отечностью десен, формированием десневых карманов. При этом слизистая становится рыхлой, отмечаются обильные скопления налета и камня, подвижность отдельных зубов и образование больших промежутков между ними. Здесь требуется комплексное лечение: при обострениях назначают антибиотики и иммуномодуляторы, проводится кюретаж десен, шинирование зубов, общеукрепляющая терапия.

2. Локализованный (очаговый) тип

Воспалительный процесс локализуется на одном или нескольких зубах, не распространяется на соседние области, а лишь поражает зубы в очаге возникновения инфекции. Чаще всего подобное явление становится следствием травмирования определенного участка десны. Пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые становятся еще более выраженными в момент пережевывания пищи или любом другом контакте со слизитой. При этом десны отекают в пределах 1-2 зубов, появляется их подвижность. Лечение предусматривает кюретаж десен в проблемой области. Если имеет место осложнение в виде абсцесса, проводится вскрытие новообразования и очистка полости от гнойного экссудата. В особо сложных случаях приходится удалять зуб.

3. Хроническая форма

Если слишком долго игнорировать признаки воспаления, в конечном итоге они могут практически исчезнуть. В такой ситуации многие пациенты успокаиваются, ошибочно полагая, что ситуация исправлена. Но на самом деле проблема могла приобрести хронический характер и перейти в вялотекущее состояние. Хроническая форма обычно поражает всю челюсть, а пациент при этом отмечает относительно слабо выраженное воспаление мягких тканей, легкий зуд и жжение, незначительную, но постоянную кровоточивость во время употребления пищи и чистки зубов. Лечение требует комплексного подхода и направлено на стабилизацию состояния пациента – достижение стойкой ремиссии. Но важно понимать, что разрушение тканей все равно происходит, поэтому прогрессия процесса и потеря зубов – неизбежное следствие данной патологии.

4. Острая форма

Симптомы заболевания проявляются ярко и свидетельствуют о том, что пародонтит находится на пике своего распространения. Данная форма патологии почти всегда приводит к образованию пародонтального абсцесса, то есть гноя, который локализуется под деснами. Симптомы могут появляться даже внезапно – состояние сопровождается острой болью в месте локализации воспаления. При наличии гнойного абсцесса требуется его вскрытие и обеспечение оттока содержимого.

В острой стадии пациент, как правило, понимает, что у него серьезные проблемы, что он должен немедленно обратиться за профессиональной помощью, если не сделал этого раньше: в таких случаях она будет оказываться экстренно.

Стадии пародонтита

Принято выделять 3 стадии пародонтита (еще есть начальная, но, как правило, ее больше относят к гингивиту, поскольку костная ткань еще не разрушается). И если на первых консервативное лечение еще представляется возможным, то на последней терапия будет носить временный характер, а единственным выходом будет полное удаление подвижных зубов.

1. первая или легкая: на этом этапе пациент замечает скопление большого количества мягкого налета на деснах, они краснеют и кровоточат. Корни зубов могут оголяться (происходит рецессия десны) – визуально это выглядит как увеличенные, очень длинные зубы. Вокруг них образуются десневые карманы, которые нередко наполняются гноем, а сами зубы становятся немного подвижными (сам пациент этого может и не заметить). Присутствует разрушение костной ткани вокруг зубных корней примерно до 1/3 длины корня,
2. вторая или средней тяжести: здесь симптоматика заболевания проявляет себя в полной силе и становится очень яркой, поэтому не заметить ее на этой стадии достаточно сложно. Зубной ряд деформируется или незначительно смещается, при этом пациент испытывает усталость, слабость. Зубы подвижны довольно сильно, костная ткань сильно убывает – примерно до 1/2 длины корня,
3. третья или тяжелая, запущенная форма: корни зубов сильно оголяются, образуются глубокие десневые карманы, а зубы выпадают фактически самостоятельно. Костная ткань, соответственно, убывает значительно – примерно на 3/4 длины корня.

Пародонтоз как системное заболевание

В своем основном значении пародонтоз представляет собой самостоятельную патологию невоспалительного характера. В этом случае ткани пародонта претерпевают дистрофические изменения, которые, как правило, вызваны сбоями в обменных процессах организма, нарушениями в работе эндокринной системы, проблемами системного характера. Зубодесневые связки заметно ослабевают, кость сокращается в объемах, десна опускается, обнажая шейки и зубные корни. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к расшатыванию и потере зубов. По данной причине пародонтоз встречается достаточно редко – в 3-4% всех случаев.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе нет ярких проявлений воспалительного процесса. Десны белесые, бледные. Болезненность часто отсутствует. Но также возникает рецессия десны из-за нарушения обменных процессов. Реакция на термические факторы (слишком горячую или холодную пищу) возникает из-за того, что оголяются зубные корни, а именно они отличаются повышенной чувствительностью.

В других случаях о развитии пародонтоза говорят как о завершающей стадии генерализованного пародонтита. То есть если проводилось лечение запущенной формы, но оно привело к нарушению обменных процессов в тканях десен. Воспаление уже отсутствует, но есть ослабленные ткани, оголенные зубы, разрушенная костная ткань.

На начальной и средней стадии именно пародонтита стоматологи могут лишь снять симптоматику со стороны полости рта и нормализовать состояние десен. Возможно, провести хирургическое изменение положения слизистой. Но нередко дополнительно направляют пациента к узкопрофильным специалистам. Лечение заболевания нужно проводить комплексно, ведь крайне важно установить точные причины пародонтоза (а это может быть курение, сахарный диабет или проблемы сердечно-сосудистой системы).

Чем пародонтит отличается от пародонтоза

Пародонтит – заболевание, связанное с воспалением тканей пародонта. Пародонтозу свойственна убыль десневой ткани вследствие атрофических процессов. Чтобы не запутаться, будет полезно обратить внимание на следующую таблицу различий.

Пародонтит	Пародонтоз
десны отечные, ярко-алые, десневые сосочки могут быть даже синеватыми, отслаивание десны от зубов – образование пародонтальных карманов, часто в них скапливается гной, присутствует чувствительность десен, те или иные признаки патологии диагностируются у порядка 80% населения, кровоточивость, болезненность (постоянные), подвижность зубов от минимальной до ярко выраженной.	возникает на фоне других заболеваний организма или ослабления иммунитета, имеет дистрофический характер разрушения, десны белесые и бледные, как самостоятельное заболевание встречается у 1-3% населения, кровоточивость и отечность, как правило, отсутствуют, подвижность возникает на фоне оголения корней зубов, при отсутствии лечения зубы выпадают.

Симптомы и причины воспаления десен

Любое заболевание пародонта, будь это гингивит, пародонтит или пародонтоз, характеризуется возникновением определенных симптомов. Воспаление десны часто сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом, меняется цвет слизистой, состояние. Если игнорировать начальную стадию заболевания, то проблема перемещается уже на зубы и костную ткань всей челюстной системы.

Симптомы воспаления десен

1. Кровоточивость десен при чистке, при еде или без внешних воздействий

Классический симптом воспалительного процесса. Десны при этом становятся рыхлыми, повышается их чувствительность. Кровоточивость появляется на ранней стадии заболевания, и многие пациенты не придают этому значения до тех пор, пока не присоединяются болевые ощущения. Сначала небольшие вкрапления крови возникают как реакция на механическое воздействие (при гингивите) – например, при контакте с зубной щеткой, ершиком, нитью или даже мягкой пищей. При пародонтите кровоточивость может быть уже постоянной.

2. Отек и покраснение

Изменение оттенка десны (в идеальном состоянии слизистые должны быть розовыми) может возникнуть опять же по причине развития воспалительного процесса. А вот отечность или увеличение в размерах часто возникает из-за скопления большого количества болезнетворных бактерий во рту, которые оседают и формируют отложения. Причем не только на поверхности зубов, но и забиваясь под слизистые, из-за чего десны отходят и образуют так называемые пародонтальные карманы.

Кроме того, из-за развития воспаления кровь приливает к пораженным участкам более активно, вызывая изменение их оттенка – цвет может быть красным или даже темно-бордовым. Изменяется рельеф, форма и контур десны.

Если отек не спадает в течение нескольких дней, при этом гигиена полости рта проводится с соблюдением всех правил, а припухлость не вызвана, например, травмой или прорезыванием зубов – это повод обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций.

3. Синюшность десны

Синюшность свидетельствует о протекании патологических процессов внутри слизистой, нередко говорит о том, что заболевание приобрело хронический характер. Циркуляция крови в десне нарушается и не восстанавливается в течение длительного времени, что и приводит к образованию такого оттенка. Симптоматика достаточно редкая, но все же встречается при гингивите у детей и взрослых. Синий цвет появляется на ограниченных участках или в области шейки зуба, что также может свидетельствовать о хрупкости и травматизации кровеносных сосудов, например, от механического воздействия или излишнего давления на десну при возникновении воспалительного процесса.

4. Неприятный запах изо рта

Галитоз (это официальное название неприятного запаха) будет сопровождать человека с воспаленными деснами постоянно, независимо от употребления в пищу продуктов питания или очищающих полость рта процедур и полосканий. Если на начальных стадиях заболевания запах может быть просто резким и неприятным, то при осложнениях «он будет становиться гнилостным, что свидетельствует о наличии огромного количества бактерий во рту и о протекании гнойного процесса.

5. Отложения на зубах

Если несвоевременно удалять изо рта мягкий налет и недостаточно качественно прочищать межзубные промежутки при помощи специальных приспособленный, то он переходит уже в твердые отложения – их удалить в домашних условиях не получится. Налет – рассадник вредоносных бактерий. Все, кто не удаляют его на приеме у стоматолога при помощи профессиональной чистки зубов, рискуют получить воспаление десен – сначала гингивит, а следом и пародонтит.

6. Десневые карманы

Десна начинает убывать в объеме и отходит от зуба – так образуются десневые или пародонтальные карманы. Костная ткань, которая окружает зубы, в результате воспаления и недостаточного снабжения кровью рассасывается – происходит ее убыль. Глубина карманов может достигать 3,5 миллиметров на начальной стадии и более 7 миллиметров при запущенной форме. Измеряют глубину карманов специальным пародонтальным зондом и исходя из их глубины, диагностируют стадию заболевания. Такой симптом уже свидетельствует о том, что ситуация весьма запущенная.

7. Болит десна

Болезненные ощущения – естественное следствие воспалительного процесса. Боль может возникать при употреблении в пищу твердых продуктов питания, горячих или холодных блюд, соленой или острой еды и даже сладостей. То есть в принципе при контакте с чем-либо. Чистка зубов и десен при помощи щетки также доставляет явный дискомфорт.

Боль может носить как постоянный, ноющий характер (на поздних стадиях), так и проявляться остро, только от воздействия внешних факторов. Например, при гингивите и начальном пародонтите боль вообще может долго не проявляться. А вот при запущенном воспалении, особенно если оно сопровождается скоплением гноя под десной, болезненность будет очень ярко выраженной.

8. Гной из-под десны

Гнойные выделения из-под десны свидетельствуют об инфекции в полости рта, и, как правило, сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, «тяжелым» запахом. Скапливается гной в пародонтальных карманах, а образуется из-за наличия отложений в них, которые не удаляются, а при контакте с патогенной флорой загнивают.

9. Десны чешутся и зудят

Раздражение слизистой говорит о том, что в ней происходят патологические процессы. Зуд или дискомфорт в области десневого края часто сопровождается его воспалением. В любом случае, если зуд продолжается на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить появление аллергической реакции, провести точную диагностику, установить причину и начать лечение.

10. Подвижность зубов

Подвижность зубов – серьезный симптом, свидетельствующий о том, что воспалительный процесс в области тканей пародонта принял угрожающий характер. Это говорит о том, что пародонтит перешел минимум на вторую стадию, а камень образовался не только на десне, но и под ней. Подвижные зубы с оголенными корнями – это явный признак того, что лечение не было начато вовремя и продолжает прогрессировать. Чтобы остановить разрушительный процесс и выпадение зубов, приходится прибегать к аппаратному или хирургическому лечению.

Но важно помнить, что на запущенных стадиях ни один из видов лечения не дает положительного эффекта, и пациенту показано удаление зубов. Далее их приходится восстанавливать при помощи имплантации или же альтернативными видами протезирования.

11. Оголение зубов

Оголение зубных корней происходит из-за рецессии (убыли) слизистой. В основном из-за того, что образуются пародонтальные карманы и нарушается питание тканей. Проблема приносит пациенту не только эстетические неприятности, но и проблемы с зубами – появляется чувствительность и болезненность. Зубы остаются незащищенными от атаки бактерий, что провоцирует кариес. А также эмаль достаточно сильно реагирует на перепады температуры и на любые внешние воздействия.

Причины воспаления десен

1. Зубной налет и камень

Мягкий зубной налет и мельчайшие частички пищи достаточно быстро преобразуются в твердый камень на зубах. А это есть ничто иное, как бактерии, которые разрушают зубы и десны. Такие отложения убрать самостоятельно даже при всем желании не получится – сделать это сможет только стоматолог при проведении профессиональной чистки зубов. Если же пациент игнорирует скопление налета и камня в полости рта, то оставляет источник для формирования патогенной микрофлоры.

Важно помнить, что налет приводит к повреждению не только зубов, но и десен, провоцируя их воспаление. Это причина №1 всех проблем полости рта. А вот к образованию налета приводят плохая гигиена, а также общие заболевания организма (например, если происходит нарушение состава слюны).

2. Плохая гигиена

Зубы надо чистить ежедневно как минимум два раза в день: утром до приема пищи и вечером перед сном. После перекусов важно ополаскивать полость рта водой, специальным средством, использовать зубную нить и ирригатор. При несоблюдении этих простейших правил остатки пищи остаются в небольших промежутках и опять же преобразуются сначала в налет, а следом и в более твердый камень. Как следствие, воспаляются десны, возникает кариес.

3. Невылеченные зубы

Зубы с кариесом или пульпитом представляют прямую угрозу для слизистой и костной ткани. Ведь воспаление зубов вызывают опять же патогенные бактерии, а они могут «перейти» и на ткани пародонта, что будет вызывать разрушение костной и десневой ткани. Конечно же, полость рта не может быть полностью стерильной, но количество именно болезнетворных бактерий должно быть минимизировано.

4. Натирает зубной протез

Натирают слизистую и доставляют дискомфорт в процессе эксплуатации, как правило, съемные конструкции. Это обусловлено их строением, поскольку они полностью опираются на десны, даже если речь идет о частичном замещении зубов. Поэтому очень часто воспаление десен вызывает чрезмерное давление на слизистые.

5. Неправильный прикус

Некоторые зубы в полости рта могут занимать неправильное положение, вызывать травмирование слизистых (щек, десны, внутренней стороны губ). Если при этом есть также нарушение в смыкании зубных рядов, то возможно повышенное давление на часть зубов, что может приводить к тому, что вся зубочелюстная система будет функционировать неправильно – например, часть зубов и ткани вокруг их корней получат чрезмерную нагрузку. В таких случаях обязательно нужно пройти ортодонтическое лечение, иначе неправильный прикус может привести к интенсивному скоплению налета и ко всем последствиям, с этим связанным.

6. Сухость во рту и нарушение pH слюны

Слюна во рту играет защитную роль. Она естественно увлажняет слизистую и защищает ее от язв, трещин, излишнего скопления бактерий, сдерживает рост микроорганизмов, регулируя микрофлору. Слюна также омывает и очищает зубы от налета (не полностью, разумеется, но минимально). Если слюны во рту недостаточно, то человек страдает ксеростомией – явление это редкое, но все же случается у пожилых людей, на фоне раковых опухолей, приема определенных лекарственных средств, ротового дыхания или обезвоживания. Как результат: даже малейшие микротравмы во рту заживают очень медленно, что провоцирует плохой запах изо рта и, разумеется, воспаление десен.

7. Инфекции в полости рта

Наличие любых инфекций в полости рта чревато развитием совершенно любых заболеваний – все процессы здесь взаимосвязаны. Так, повышенный риск развития воспаления десен возникает при наличии следующих патологических состояний:

• глоссит: возбудителем инфекции является стрептококк. Патология ёпроявляется в виде налета и язвочек на языке. Болезненность возникает при глотании, общении и пережевывании пищи,
• стоматит: белый налет на языке, ранки, язвочки и гнойники на слизистой приводят к ее воспалению,
• периодонтит: это заболевание нельзя путать с пародонтитом, т.к. оно имеет другой характер. Это воспаление тканей, которые находятся вокруг зубного корня (до костной ткани, она не разрушается). Тем не менее, если заболевание запустить, что может произойти воспаление тканей пародонта,
• герпес – образование прыщиков и болезненных язвочек становится отличной средой для размножения бактерий и опять же воспаления десен.

8. Гормональные изменения

Гормональные изменения часто сопровождаются снижением иммунных сил организма, его перестройкой. Беременность и лактация, менструальные циклы, менопауза у женщин, переходный юношеский или пожилой возраст – основные жизненные ситуации, на фоне которых происходит изменение уровня гормонов. Это отражается на состоянии десен – они становятся рыхлыми, более подверженными атаке бактерий. Часто даже существуют такие понятия, как «гингивит беременных» или «подростковый гингивит».

9. Наследственные факторы

Наследственная предрасположенность может быть вызвана генетическими нарушениями, а также гормональными факторами. Особенно в комплексе с недостаточной гигиеной полости рта, перенесенными стрессами или другими неблагоприятными факторами. Так что обращайте внимание на состояние зубов у своих ближайших родственников (у родителей, у бабушек и дедушек). Если есть проблемы, значит вам нужно обратить повышенное внимание на состояние своих зубов и десен, усилив гигиену и регулярно проходя профилактические осмотры.

10. Общие заболевания организма

Есть ряд заболеваний, следствием которых нередко становится воспаление десен: диабет, болезни сердца и желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, лейкемия (злокачественное заболевание органов кроветворения), туберкулез, злокачественные опухоли. Впрочем, есть и обратная ситуация: если воспаление слизистых никак не связано с нарушением гигиены полости рта, то стоит пройти комплексное обследование организма, поскольку данная проблема может быть симптомом перечисленных выше опасных заболеваний.

11. Курение

Вредная привычка не только провоцирует патологические изменения в организме и поражает различные органы, но и в несколько раз повышает риск развития пародонтита. У курильщиков чаще возникает и быстрее прогрессирует рассасывание костной ткани, расшатывание зубов и их выпадение. Кроме того, происходит скопление зубного налета, возникает ожог слизистой. Все это провоцирует воспаление процессы на деснах, а также их активное распространение.

Чем опасно воспаление десен

Воспаление десен – повод для немедленного обращения к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину заболевания и назначить адекватное лечение. В противном случае пациент столкнется с необратимыми последствиями, когда лечение не сможет оказать должного эффекта, а на кону окажется здоровье (и даже наличие) зубов и всего организма в целом.

1. Подвижность и потеря зубов

Пародонтит и пародонтоз, если их не лечить на ранней стадии развития, приводят к рецессии десны, разрушению связочного аппарата зуба и атрофии костной ткани челюсти. Тяжелые стадии заболеваний необратимы и чреваты расшатыванием, смещением и выпадением зубов. Последствием выпадения становится не только нарушение эстетики улыбки и лица, раннее старение, но также невозможность полноценно пережевывать пищу, нарушение дикции, заболевания органов ЖКТ, головные боли. Да и возможности протезирования в таком случае сильно ограничены, т.к. если во рту остаются подвижные зубы, то их достаточно тяжело использовать в качестве опоры.

2. Прикорневой кариес

Такой вид кариеса локализуется на стыке десны и зуба, т.к. именно в этой области при воспалении десен скапливается большое количество налета и патогенных бактерий. Основная опасность заключается в том, что протекать кариес может бессимптомно, оказывая очень быстрое разрушительное воздействие на зуб. И только после острых приступов боли и потемнения эмали человек узнает о заболевании. Нередки ситуации, когда поврежденный зуб показан к удалению, и если этого не сделать, то могут развиться абсцесс или флегмона, что уже опасно поражением внутренних органов и даже развитием сепсиса, т.е. интоксикацией всего организма.

3. Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность эмали может быть вызвана пародонтитом или пародонтозом, т.к. заболевания без лечения приводят к рецессии десны и к оголению шейки зуба и его корней. Оголенные участки остаются незащищенными от атаки бактерий и легче подвергаются разрушениям, кариесу. Гиперчувствительность эмали проявляется тем, что зубы начинают реагировать на внешние раздражители: холодную, твердую, кислую, соленую, горячую пищу. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать болезненные ощущения, что доставляет дискомфорт не только в процессе пережевывания пищи, но и при проведении гигиенических процедур.

4. Расхождение зубов, появление щелей между ними

Атрофические процессы, которые затрагивают всю поверхность слизистой при генерализованном поражении, приводят не только к рецессии десен, но и к увеличению расстояния между зубами. Межзубные сосочки истончаются, а зубы из-за своей подвижности веерообразно расходятся, что выглядит крайне неэстетично.

5. Рассасывание костной ткани

Воспалительный процесс со слизистой постепенно пробирается глубже, затрагивает ткани пародонта, приводит к изменению объема и качества костной ткани челюсти. Костная ткань убывает в объеме и атрофируется. Дальнейшее развитие патологии чревато выпадением зубов. Атрофия костной ткани также приводит к развитию необратимых процессов в организме. Так, при ее убыли у человека утяжеляется овал лица, образуются морщинки, становится дряблой кожа. Лицо приобретает «старческий» вид.

Самое главное, что люди с атрофией костной ткани при желании восстановить зубы порой сталкиваются с проблемами в имплантации и протезировании. Например, при классическом методе имплантации с отсроченной нагрузкой протезом приходится перед установкой имплантов решаться на малоприятную операцию по наращиванию недостающего объема костной ткани. После данной операции требуется реабилитация, которая отдаляет пациента от получения новой улыбки как минимум на полгода.

6. Опасность пародонтита для всего организма

Присутствие в полости рта больных зубов и воспаленных мягких тканей приводит к формированию патогенной микрофлоры, которая постепенно проникается в ЖКТ, попадает в кровоток. Все это чревато развитием серьезных патологий внутренних органов, а желудок и кишечник страдают в первую очередь. Как следствие, многие пациенты сталкиваются с проблемами, связанными с перевариванием пищи, появляются частые приступы боли в желудке, ощущается постоянный дискомфорт, изжога и вздутие.

Стремительно прогрессирующий пародонтит негативно отражается на состоянии почек. В ходе многочисленных исследований патологии было выявлено, что в таком состоянии в организме человека начинают размножаться бактерии, клеточный состав которых во многом совпадает с тканями почек и сердца. Организм пытается предупредить дальнейшее распространение патологии посредством активации своей иммунной защиты, и здесь происходит обратный эффект: иммунные силы начинают уничтожать в том числе клетки почек, нарушают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. В связи с этим пародонтит существенно повышает вероятность развития пиелонефрита.

Воспаление десен: методы диагностики и лечения

Важно понимать, что заболевания десен нельзя вылечить каким-то одним методом. Терапия по устранению воспалительного процесса и сохранению зубов должна быть только комплексной. И чем раньше она будет начата, тем лучше.

Диагностика

Диагностику проводит стоматолог-терапевт, но лучше, если диагностикой и последующим лечением заболевания будет заниматься более узкопрофильный специалист – пародонтолог. Чтобы поставить диагноз, врач использует несколько разных методов исследования.

1. Беседа с пациентом и сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента на предмет жалоб. На этом этапе важно задать следующие вопросы: как давно протекает заболевание и каким образом, были ли предприняты попытки самостоятельного лечения. Также специалист уточняет информацию о состоянии здоровья, хронических заболеваний на предмет связи с воспалением десен (например, сахарный диабет). Важно определить, как часто пациент чистит зубы, каким образом ухаживает за полостью рта, какую щетку и пасту для этих целей использует и сколько раз в день.

2. Визуальный и инструментальный осмотры

Врач осматривает слизистую, определяет наличие кариеса и зубного камня, мягких и твердых отложений, общее состояние зубов и десен. Проводится пальпация лимфатических узлов. Визуально слизистая оценивается по следующим критериям: уровень кровоточивости и отечности мягких тканей, степень поражения десен (воспаление носит локальный или генерализованный характер).

Определяется наличие и глубина пародонтальных карманов – эти показатели позволяют предположительно выявить стадию развития пародонтита. Легкая стадия – глубина кармана до 3,5 мм, зубы при этом неподвижны. Средняя степень – карманы до 4-5 мм, зубы имеют подвижность, а изменения в структуре костных тканей выражены достаточно ярко. Тяжелая – карманы глубиной более 5 мм, зубы разрушены и начинают выпадать. Для данных целей используются специальные зонды и линейки.

3. ОПТГ или компьютерная томография

При помощи рентген-снимков специалист сможет получить представление о процессах, которые происходят внутри челюстной кости, определить состояние костной ткани, степень атрофии. Также исследование поможет выявить наличие скрытых процессов на корнях зубов (киста, абсцесс), определить состояние корневой системы.

4. Анализы

Могут быть назначены общие анализы крови на выявление заболеваний, ставших провокаторами развития воспаления десен. Также может потребоваться цитологический или микробиологический анализ микрофлоры полости рта.

Удаление зубных отложений

Удаление зубных отложений – важный и самый первый этап лечения, без которого проводить дальнейшие мероприятия бессмысленно. Цель – избавиться от бактериальных над- и поддесневых отложений, которые провоцируют развитие воспалительного процесса, замедляют процесс кровообращения в деснах. Задача может быть реализована с применением различных методик, подробнее о которых читайте далее.

1. Классическая комплексная чистка зубов

Классическая методика, при помощи которой можно удалить налет и зубной камень со всех поверхностей зубов, а также из-под десен. Состоит из нескольких направлений – тщательное очищение ультразвуком, обработка Air Flow, ручная чистка и полировка отдельных участков, обработка щеткой с пастой, а также нанесение защитного и укрепляющего фторлака.

Чистка зубов ультразвуком

Методика считается наиболее безопасной и качественной. Специальный аппарат скалер или скейлер (это одно и тоже) продуцирует звуковые волны, которые легко и просто отделяют зубной камень от эмали, разбивают его, очищают и дезинфицируют пародонтальные карманы, после чего налет вымывается мощным напором воды. Показан при первых признаках воспаления десен, хорошо снимает их отечность и кровоточивость, устраняет неприятный запах.

Можно проходить процедуру для профилактики и в комплексе лечения гингивита, пародонтита и пародонтоза. На очищение всех зубных рядов и десен уходит 30-60 минут – в зависимости от объема работ. После чистки ультразвуком гладкая эмаль становится восприимчивой к фторированию – состав наносится на зубы, укрепляет их структуру и защищает от атаки бактерий.

Чистка зубов Air Flow

Воздушно-абразивный состав под большим давлением вымывает мягкие зубные отложения даже из самых труднодоступных уголков полости рта. Применяется, как правило, в комплексе с ультразвуком и служит завершающим этапом процедуры по удалению налета. Мягко массируя десны, аппарат со специальным наконечником улучшает их кровоток и питание. После процедуры восстанавливается природный цвет эмали, ведь в процессе очистки с нее удаляются различные пятна и красящий пигмент. В большинстве случаев осветление происходит сразу на несколько тонов – зубы становятся чистыми.

2. Кюретаж десен

Это хирургическая операция, целью которой является очистка пародонтальных карманов от зубного камня, гноя, различных отложений и микроорганизмов. Цель процедуры – извлечь из-под десен налет и патогенную микрофлору, нарастить костную ткань в случае, если произошла ее убыль. Преимущество методики – она позволяет устранить не только твердые и мягкие отложения, но и провести радикальную чистку труднодоступных очагов воспаления, в которых скопились микробы. Лечение терапевтическими методами в некоторых случаях не дает таких превосходных результатов. Кюретаж бывает открытым и закрытым.

Закрытый тип

Проводится без рассечения десны и только при соблюдении двух условий: пародонтальные карманы не более 4 мм в глубину, а воспалительный процесс не затронул костную ткань. Процедура не предполагает оперативного вмешательства. Налет и камень удаляются при помощи механического инструмента или ультразвука. Минус процедуры в том, что манипуляции проводятся практически «вслепую». К тому же есть ограничение и по времени – за один час врач может обработать таким способом не более 2-3 зубов.

Многие специалисты отмечают, что закрытый кюретаж, по сути, не дает положительных результатов, потому что врачу приходится работать вслепую, а значит он может не увидеть отложения у основания корня. В таких ситуациях велик риск рецидива.

Открытый тип

Предполагает обширное оперативное вмешательство при глубине карманов от 4 до 6 мм. Чтобы обеспечить к содержимому хороший доступ, врач предварительно отслаивает и рассекает десну. Затем очищает корни зубов от отложений при помощи ультразвука или хирургического инструмента, который называется кюретом. Если наблюдается резорбция костной ткани) проводится подсадка искусственного материала. После завершения процедуры накладываются швы. Проводится операция, разумеется, под анестезией, но после лечения пациент может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт, которые возникают как следствие любого вмешательства в живые ткани организма.

3. Лазерная обработка десневых карманов

Процедура удаления камня из-под десен может быть проведена с помощью лазера. Проходит она безболезненно, т.к. лазер не травмирует воспаленную слизистую. Плюсы: удаляется патогенная микрофлора и очаги инфекции, купируются симптомы воспалительного процесса (спадает отечность, проходит кровоточивость десен), пораженные области дополнительно стерилизуются. Пациенты отмечают, что практически сразу после процедуры могут начать кушать без боли, потому что гной в пародонтальных карманах больше не скапливается, а процесс заживления тканей протекает быстро.

Лазер может использоваться при закрытом кюретаже, что позволяет врачу добраться до самых скрытых и недоступных участков.

4. Лечение аппаратом Varius

«Вариус» или «Вариос» – это ультразвуковой аппарат японского производства. Ультразвук удаляет зубной налет и камень во всех труднодоступных местах и оздоравливает десны. В отличие от классических аппаратов для проведения чистки зубов при помощи ультразвука, на данном аппарате есть возможность регулировать амплитуду воздействия. Кроме того, волны поступают вдоль всей поверхности зубов, что позволяет проводить более качественное очищение. Щадящие импульсы очищают полость рта бесконтактно, не оказывая раздражающего влияния на болезненные области. Оголение корней зубов, плохой запах изо рта, объемные пародонтальные карманы, кровоточивость – все это показания для применения аппаратного лечения.

5. Лечение зубов аппаратом Vector

Ультразвуковой аппарат немецкого производства «Вектор» позволяет не только удалить зубной налет и твердый камень с зубов и из-под десен, но и уменьшить воспалительный процесс в тканях пародонта. Подходит пациентам с повышенной чувствительностью слизистой и эмали. По действию аналогичен предыдущему скайлеру. Благодаря бесконтактному воздействию зубной камень дробится на мельчайшие частички, после чего отслаивается от поверхности и вымывается напором воды. Удобный наконечник, которым оснащен аппарат, позволяет добраться даже в самые труднодоступные места и глубоко под десну.

Занимает процедура 1-2 часа, зато после нее восстанавливается правильное кровообращение и питание в деснах. В некоторых случаях применение данной методики позволяет обойтись без сложного хирургического вмешательства – такого, как кюретаж десен. Иногда и кюретаж, и лечение аппаратом «Вектор» проводятся совместно, что в несколько раз повышает их эффективность при наличии сильного воспаления и глубоких отложений в десневых карманах.

Пластика десен

Пластика десен или гингивопластика необходима, если у пациента диагностированы глубокие пародонтальные карманы, пародонтит или пародонтоз в запущенной стадии. Большое количество зубного камня, отечность и наличие воспалительных процессов приводят к ухудшению кровообращения в деснах и вызывают деструктивные изменения. Например, происходит уменьшение объемов десны или, наоборот, ее разрастание. Десна теряет свою эстетику, изменяется ее естественный контур. Процедура позволяет восстановить красоту слизистой, и часто применяется совместно с открытым кюретажем.

Существует несколько видов пластики десен, которые позволяют добиться хорошего результата. Они используются в зависимости от клинической картины заболевания:

• гингивэктомия: для удаления разросшейся десны. В этом случае часть десны отсекается, после чего накладываются швы,
• вестибулопластика: здесь ситуация противоположная. Выполняют ее в случае рецессии десны. В качестве подсадного материала используют трансплантируемую с других участков пациента костную ткань или синтетический материал.

Кроме того, пластическая операция обязательно сопровождает открытый кюретаж десен, поскольку после удаления отложений проводится коррекция слизистой.

Противовоспалительная терапия

Применение противовоспалительных препаратов дает хороший эффект, если они применяются в качестве профилактики заболеваний десен или же в комплексе с другими видами лечения, если процесс принял патологический характер.

1. Полоскания

Жидкость проникает в самые труднодоступные участки полости рта. При помощи полосканий можно снять симптомы воспаления десен (но только после удаления отложений, в противном случае эта терапия не даст никакого эффекта). Также они могут применяться в качестве основного средства лечения на ранних стадиях полоскания. При тяжелых прогрессирующих формах стоматита, пародонтита и пародонтоза помогают облегчить состояние пациента, но в данном случае применяются в составе комплексной терапии. Снимают зуд, устраняют язвочки, предотвращают повторное развитие инфекции, снижают численность патогенных микроорганизмов в полости рта.

Какие средства применяются для обработки полости рта:

• лечебные антибактериальные растворы: например, «Мирамистин» или «Хлоргексидин». Полоскания следует выполнять 2-3 раза в день. Первый препарат более предпочтителен, потому что вызывает меньше побочных реакций, подходит аллергикам, маленьким детям и беременным. «Хлоргексидин» эффективно борется с инфекциями, но у некоторых чувствительных пациентов может вызвать раздражение слизистой и аллергию,
• препараты с содержанием спирта на основе травяных настоев: «Тантум Верде», «Стоматофит», «Хлорофиллипт». Все эти растворы хорошо снимают воспаления, уменьшают отечность слизистой, заживляют ранки и гнойнички. Применяются несколько раз в течение дня, курсом по 5-10 дней.

Перед применением антисептиков необходима консультация врача. В противном случае неправильно подобранными препаратами можно нанести еще больший вред здоровью, усугубив симптоматику и последствия основного заболевания. Некоторые препараты не принесут желаемого эффекта, а промедление лишь поспособствует ухудшению самочувствия. Например, перекись водорода нельзя использовать при воспалении десен, т.к. она может вызвать ожог слизистой.

2. Ванночки

Ванночки для десен не только облегчают течение заболевания, останавливая кровоточивость и зуд, но и укрепляют десны. По сути, процесс применения ванночек очень похож на полоскание, но отличия все же присутствуют: прежде всего в том, что нельзя проводить активные движения – раствор нужно просто удерживать во рту.

Температура средства должна составлять примерно 40 градусов, за один сеанс необходимо выполнять 5-7 подходов, и при этом каждый раз удерживать раствор во рту на протяжении 30 секунд. Повторять 3-4 раза в сутки. Для этих целей назначают как лекарственные аптечные препараты (например, «Ротокан»), так и средства народной медицины (отвары из ромашки и шалфея).

Перед применением опять же лучше проконсультироваться с врачом, который назначит полноценное, комплексное лечение, адекватное ситуации.

3. Инъекции в десны

Непосредственно в десну назначаются уколы с антибиотиками – они дают быстрый эффект. Введение препаратов позволяет создать максимальную концентрацию лечебного вещества в пораженных клетках и тканях, благодаря чему происходит быстрое воздействие на болезнетворные организмы, которые практически полностью истребляются. Но у процедуры есть и побочный эффект: антибиотики наравне с улучшением вызывают выброс большого количества токсинов в кровь, что провоцирует еще более глубокое воспаление тканей впоследствии или же их омертвение. Зубы при этом могут стать еще более подвижными. Поэтому антибиотики при воспалении десен чаще все-таки используются внутримышечно или в виде таблеток.

Кроме антибиотиков также практикуется введение определенных витаминов, чаще всего это С, P и B, которые заметно укрепляют слизистые полости рта.

4. Плазмолифтинг

Плазмолифтинг применяется в пародонтологии для комплексного лечения пародонтита, для профилактики рецидивов воспаления тканей пародонта. Для проведения процедуры врачи используют инъекции плазмы крови пациента, обогащенные тромбоцитами. Вводится полученный состав в десны точечно. Инъекции желательно проводить курсами, по 3-5 процедур.

Плазмолифтинг позволяет уменьшить воспалительный процесс, укрепить десны, улучшить их питание, устранить болевой синдром, ускорить регенерацию поврежденных клеток и тканей. Процедура не станет панацеей от запущенных стадий заболевания, но она поможет перевести воспалительный процесс в стадию стойкой ремиссии и продлить срок жизни натуральных зубов.

5. Антибиотики при воспалении десен

Антибиотики – неотъемлемая часть терапии в случае, когда процесс воспаления десен достиг тяжелой стадии. Назначаются в разных формах: это могут быть инъекции (о них речь шла ранее), таблетки, капсулы или же растворы. Применяют препараты курсами до 10 дней, по несколько раз в сутки. В зависимости от ситуации применяются разные группы антибиотиков. Мы сознательно не будем называть их, чтобы вы не замнимались самолечением.

Важное условие: даже при раннем наступлении положительного эффекта лекарства пропивают до конца назначенного срока. В противном случае может произойти рецидив заболевания, а патогенные организмы привыкнут к данному типу антибиотика. Тогда повторное применение не принесет облегчения, однако на организм лекарство окажет токсическое влияние, начав уничтожать не только вредную, но и полезную микрофлору. Это отразится как на желудке, так и на кишечнике, появится дисбактериоз.

6. Гиалуроновая кислота при лечении десен

Гиалурон в наши дни не только активно применяется в косметологии и пластической хирургии, но также является одним из самых действенных и безопасных средств в борьбе с воспалениями десен, их кровоточивостью. Главные положительные характеристики гиалурона: улучшает процесс микроциркуляции в тканях, ускоряет процесс выведения токсинов, улучшает сопротивляемость организма и регенерацию клеток, легко снимает боль, снижает кровоточивость, питает десны, устраняет плохой запах изо рта.

Как гиалуроновая кислота применяется в стоматологии:

• биоревитализация: уколы кислоты насыщают десны необходимой им влагой и питают их, ускоряют процесс регенерации поврежденных болезнью клеток,
• биорепарация: в данном случае используются уколы с высокой концентрацией кислоты, благодаря чему оболочка слизистой восстанавливает свою форму, улучшается ее эстетика, уменьшается рыхлость тканей.

Шинирование зубов

Шинирование – это процедура, которая позволяет стабилизировать подвижные зубы за счет объединения в единую систему вместе с теми, кто имеет хорошее положение. Процедура позволяет правильно перераспределить жевательную нагрузку между больными и здоровыми зубами, прочно зафиксировать зубы для проведения лечения и сохранить их от выпадения.

1. Постоянное шинирование нитью

Для процедуры применяются такие материалы, как стекловолокно и арамидная нить. Первая нить имеет белый оттенок, фиксируется на композит, а значит лечение будет проходить незаметно для окружающих – все выглядит очень эстетично. Правда, практикующие пародонтологи отмечают, что такой вариант часто отклеивается и не очень надежно удерживает подвижные зубы. Арамидная нить имеет золотистый или серый оттенок, фиксируется более надежно и удерживает зубы гораздо лучше. Но эстетика у нее хуже.

С помощью нити зубы скрепляются между собой, что позволяет объединить подвижные в одну группу с относительно здоровыми, за счет чего с первых снимается лишняя нагрузка. Как происходит процесс шинирования: по всей язычной стороне зубного ряда вытачивается борозда, куда укладывается нить, которую затем закрепляют при помощи композита. Иногда нить может быть зафиксирована просто сверху.

Важно! При отсутствии терапии зубная нить со временем выпадает вместе с подвижными зубами. Поэтому вопрос удаления больных зубов – это лишь вопрос времени.

2. Съемное шинирование бюгельным протезом

Бюгельные конструкции используются, если совместно с воспалением тканей пародонта у пациента наблюдается отсутствие зубов и требуется их восстановление. Протезы состоят из прочного металлического базиса, а чтобы придать подвижным зубам устойчивость, металлическая дуга проходит также вдоль них.

Физиотерапия при лечении десен

Чтобы предупредить распространение воспалительного процесса и быстрее избавиться от него, пациентам назначают комплексное лечение, в состав которого может входить физиотерапия. Главная цель – улучшить кровоснабжение десен, снять отечность и болезненные ощущения, уничтожить патогенную микрофлору полости рта, ускорить процессы метаболизма в клетках. Пациентам назначают ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лечение током, кислородом или светом, вакуум-терапию. Также параллельно с этим требуется выполнение массажных техник, способствующих снятию воспаления. Все эти процедуры безболезненные, и каждая отдельная ситуация может потребовать от 5 до 10 сеансов.

Особенности лечения гингивита

Гингивит – начальная стадия воспаления десны. Болезнь затрагивает лишь верхний слой слизистой и при своевременной адекватной терапии не распространяется далее. При отсутствии лечения гингивит может перейти в пародонтит, последствия которого порой бывают необратимы (выпадение зубов).

Лечение гингивита на ранних стадиях происходит быстро и почти безболезненно. Острую стадию гингивита можно вылечить за десять дней, но если процесс приобрел хронический генерализованный характер, то на избавление от патологии может уйти не один месяц.

Основные мероприятия, которые проводятся для лечения гингивита:

• профессиональная гигиена полости рта и удаление налета 2-3 раза в год,
• усиление гигиены полости рта в домашних условиях: необходимо приобрести ирригатор, чтобы ухаживать за деснами и бороться с налетом в труднодоступных местах,
• смена индивидуальных средств гигиены: необходимо приобрести новую зубную щетку, подобрать подходящую пасту,
• коррекция рациона питания: на период лечения важно исключить острую, соленую, горячую пищу. Нужно убрать из рациона все то, что может травмировать десны, вызвать их раздражение,
• регенерация слизистой: чтобы восстановить десны, после профгигиены часто назначаются гели, например, «Метрогил Дента» и «Солкосерил». Пациент может самостоятельно проводить полоскания при помощи отваров/настоев тра (шалфей, ромашка, эвкалипт),
• применение местных антисептиков,
• прием витаминов: назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витамина С (укрепляют сосуды, снижают кровоточивость, повышают иммунные силы организма).

Особенности лечения пародонтита

Даже на начальной стадии, когда воспалительный процесс еще не вызвал деструктивных изменений в структуре костной ткани, вылечить нельзя. Но можно добиться стойкой ремиссии, то есть «замерзания» заболевания на существующей стадии. Важно понимать, что лечение может занять несколько месяцев, а после обязательно будет требоваться поддерживающая терапия.

При пародонтите применяется комплексное лечение, которое предполагает прием лекарств и антибактериальных препаратов, полосканий и ванночек, витаминов. Но прежде всего врач устраняет инфекционные очаги воспалений, т.е. проводит чистку зубов и десневых карманов. Также проводится санация полости рта. Для улучшения кровообращения и питания десен, для ускорения заживления поврежденных тканей часто назначаются аппаратные процедуры («Вектор» или лазерная терапия), плазмолифтинг, физиотерапия.

Чтобы заболевание находилось в стадии ремиссии, подобные лечебные процедуры периодически повторяют. По сути, при генерализованных стадиях пародонтита пациент становится постоянным посетителем стоматологической клиники, и должен всегда вести здоровый образ жизни (правильно питаться, отказаться от курения), т.к. без этого невозможно поддерживать ремиссию, а заболевание постоянно будет обостряться.

Если пародонтит сопровождается большой подвижностью зубов, то их фиксируют при помощи шинирующих нитей или съемной бюгельной конструкции. Но при наличии большого количество разрушенных и сильно подвижных зубов лучшим решением становится их удаление и последующее проведение имплантации.

Особенности лечения пародонтоза

Пародонтоз – достаточно редкое системное заболевание, вылечить которое полностью невозможно. Консервативными методами лечения можно лишь снизить симптоматику заболевания, однако остановить его распространение нельзя. Если стадия пародонтоза начальная или средняя, лечение проводят в комплексе:

• удаление твердых и мягких зубных отложений,
• лечение кариеса – часто он развивается на прикорневых областях, так как они оголяются из-за убыли десны,
• шинирование нитью или бюгельными протезами, если есть подвижность,
• хирургия: если требуется восстановить эстетику и ровный контур десны,
• восстановление питания ослабленных десен: для этого применяются такие методики, как физиотерапия, массажные техники, электрофорез, лазер,
• антибиотикотерапия,
• полоскания, ванночки,
• улучшение гигиены полости рта,
• выявление и лечение заболеваний организма, которые стали причиной нарушения обменных процессов.

Запущенный пародонтоз, как и пародонтит, приводит к выпадению зубов, поэтому самым лучшим выходом для таких пациентов остается имплантация при помощи одноэтапных протоколов лечения с немедленной нагрузкой протезом.

Лечение сопутствующих заболеваний

Нередко воспаление десен возникает на фоне ослабления иммунитета и других заболеваний организма – это может быть диабет, инфекции, нарушение работы эндокринной системы, заболевания желудка, крови и сердечно-сосудистой системы, онкология. Поэтому прежде всего нужно устранять провоцирующие факторы. Задача стоматолога – направить пациента, который обратился за помощью, на комплексное обследование и убедить его в необходимости данного мероприятия. В противном случае длительное лечение тканей пародонта обернется короткой ремиссией и новой вспышкой заболевания.

Протезирование при наличии воспаления десен

Сразу нужно заметить, что мостовидные конструкции малоэффективны при воспалениях тканей пародонта. Подвижные зубы не смогут послужить надежной опорой под такой протез – даже после лечения они остаются достаточно слабыми, а под повышенной жевательной нагрузкой, выступая в качестве опор под «мост», они очень быстро разрушаются. Подвижными становятся не только зубы, но и сам протез.

Съемное протезирование, разумеется, дешевле, чем имплантация, и при пародонтите лучше, чем зубные мосты, но и здесь есть серьезные недостатки:

• костная ткань в месте отсутствующих зубов продолжает стремительно атрофироваться и уменьшаться в объеме, а в некоторых случаях съемный протез способствует только ухудшению ситуации за счет повышенного давления на воспаленные десны,
• длительная адаптация, множество неудобств в процессе эксплуатации, ненадежное крепление и риск выпадения конструкции в самый неподходящий момент,
• сложности с фиксацией аппарата на своих зубах, которые могут быть подвижными,
• в большинстве случаев съемные аппараты не могут обеспечить необходимый уровень эстетики и функциональности.

Имплантация зубов как решение пародонтита

Несмотря на то, что при пародонтите многие врачи отказываются проводить имплантацию, нужно понимать, что именно замена живых зубов на искусственные аналоги позволяет раз и навсегда забыть о проблеме. Сами зубы, точнее их пористая эмаль – это основной источник скопления налета. А если есть налет, будет и воспаление. Именно поэтому на запущенных стадиях лучше проводить удаление зубов и их замену на импланты. Либо проводить комплексное лечение пародонтита (но именно комплексное, постоянно и чуть ли не каждый месяц посещать пародонтолога, чтобы купировать воспаление) – только тогда можно добиться стойкого результата.

При пародонтите подходят не все импланты – нужно выбирать модели с высокими показателями первичной стабильности и покрытием, способствующим более быстрой и успешной остеоинтеграции в костной ткани. Например, в рамках базальной имплантации используются специальные модели с гладкой поверхностью – так они могут контактировать с воспаленной десной, но в дальнейшей перспективе на них не будет скапливаться налет. А значит воспаление будет остановлено – никакой угрозы для самих имплантов. Кроме того, такие конструкции крепятся в отделах челюстной кости, которые не подвергаются воспалительным процессам (речь о глубоком базальном слое).

Еще одно отличное решение для восстановление верхних жевательных зубов при воспалении пародонта – скуловая имплантация. В этом случае используют особые удлиненные импланты, которые предназначены для вживления и крепления в скуловой кости черепа, а та в свою очередь опять же надежно защищена от воспаления и атрофических процессов. Скуловые импланты применяются в рамках одноэтапного лечения, когда моментальная нагрузка несъемным протезом проводится сразу – максимум на 3-ий день.

Почему при пародонтите так важно удалять зубы перед имплантацией

Перед имплантацией, как правило, врачи рекомендуют удалить «пародонтитные зубы». Визуально они могут казаться здоровыми, но при обследовании часто выясняется, что и они уже оказались под ударом. Если вы хотите получить максимально качественный и долговечный результат, все возможные провоцирующие факторы должны быть устранены, в том числе и пораженные зубы, воспаление с которых может перекинуться на импланты.

На зубах ежедневно скапливается огромное количество вредоносных бактерий и микроорганизмов. По сути, именно в этом и кроется вся проблема пародонтита, который невозможно полностью вылечить, а добиться можно лишь ремиссии (и то на самом деле на временной основе). При этом зубы могут выглядеть вполне нормально, а пациент может и вовсе не замечать их подвижности. Если не удалить такие потенциальные источники повторного воспаления и провести имплантацию, впоследствии пациент рискует столкнуться c периимплантитом и отторжением имплантов. А значит и средства, и время были потрачены зря.

Средства, которые применяются для лечения десен

Заболевания десен требуют серьезного и всестороннего подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента. И если специалист проведет необходимые лечебные манипуляции в условиях стоматологического кабинета, то задача пациента – поддерживать результат, выполнять назначенное лечение дома самостоятельно, не пренебрегая рекомендациями доктора. Также важно не пропускать плановые приемы и посещать стоматолога вовремя – это нужно для контроля над ситуацией.

Лекарственные препараты

1. «Стоматофит»

Обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. Назначается для полоскания полости рта и содержит множество трав и цветов: ромашку, кору дуба, аир, мяту, шалфей. Эффективен в составе комплексной терапии для лечения стоматита, гингивита, глоссита, пародонтита и других воспалительных процессов во рту. Хорошо снимает кровоточивость десен и оказывает анестезирующее действие, но не назначается детям младше 7 лет, т.к. содержит спирт. Обычно хорошо переносится пациентами, но в ряде случаев может вызывать аллергические реакции. Также воздействует на цвет эмали, однако после завершения процедур оттенок зубов восстанавливается. Используют препарат 3-5 раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Цена – от 150 рублей.

2. Травы для десен

Народные рецепты весьма популярны среди населения, да и действительно, многие травы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалением десен. К тому же они отпускаются в аптеках без рецепта врача. Однако применение требует серьезного подхода: нужно осознавать, что назначить применение того или иного состава может только врач. Отвары трав эффективны в качестве профилактики заболеваний десен или в комплексе с другими методами лечения. Снимают такие симптомы, как боль, отечность и кровоточивость, оказывают антибактериальное действие. Чаще всего применяются ромашка, шалфей, кора дуба.

Как правило, рецепт стандартный: 1-2 столовые ложки травы запаривают стаканом кипятка, настаивают. Отвар используется для полосканий – до 5-7 раз в день. Курс – минимум 2-3 недели. Можно повторять на постоянной основе.

3. «Ротокан»

Антисептик, обладающий противовоспалительным свойством. Имеет растительное происхождение. Препарат снимает боль и кровоточивость, ускоряет процесс регенерации клеток, заживляет ранки и язвочки. Содержит спирт, цветы ромашки и календулы, тысячелистник. Широко применяется не только в стоматологии при лечении десен, но и при заболеваниях горла, в гастроэнтерологии, при воспалении носоглотки. Не назначают детям до 12 лет.

Для изготовления раствора чайную ложку «Ротокана» развести в стакане теплой кипяченой воды. Проводить полоскания несколько раз в сутки на протяжении 5-7 дней. С осторожностью применять людям с заболеваниями почек и печени, при наличии травм головы. Цена – около 50 рублей.

4. «Хлорофиллипт»

Противовирусный и антибактериальный препарат растительного происхождения. Главное действующее вещество – эвкалипт. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, масляный и спиртовой растворы. Применяется в качестве самостоятельного средства при лечении воспалений полости рта. Лучший результат дает в составе комплексной терапии. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Обязательна консультация врача перед использованием препарата, поскольку он может вызывать аллергию. Следует также избегать попадания вещества в глаза. Цена зависит от формы выпуска и колеблется в диапазоне от 100 до 300 рублей.

5. «Мирамистин»

Назначается в качестве дезинфицирующего, ранозаживляющего средства, стимулирующего регенерацию клеток. Ускоряет процесс заживления тканей, проявляет выраженную положительную активность к вирусам и анаэробным бактериям, гнойным отложениям. Бесцветный водный раствор для местного применения эффективен не только в качестве лечебного, но и профилактического средства против воспаления тканей полости рта.

Применяют «Мирамистин» для полоскания и ротовых ванночек 3-4 раза в сутки – 10-15 миллилитров набрать в рот и удерживать в течение минуты. Может вызывать жжение, но эффект проходит после прекращения использования. Цена – 300-400 рублей.

6. «Хлоргексидин»

Схожий по характеристикам и принципу действия с «Мирамистином» препарат. Для профилактики и лечения воспалительных процессов тканей пародонта используется 0,05% раствор. Препарат стоит применять с особой осторожностью, т.к. он может вызывать индивидуальную непереносимость. Детский возраст, алкогольное опьянение, совместное лечение лекарствами с этиловым спиртом – абсолютные противопоказания к его использованию. При применении возможны побочные реакции: зуд слизистых, сухость покровов, изменение цвета эмали. Нельзя допускать попадания препарата в глаза. Преимущество – не оказывает никакого влияния на нервную систему. Стоимость раствора от 30 рублей.

7. «Метрогил Дента»

Бесцветный гель продается в тубах по 5, 10 и 20 грамм. Действующие вещества – метронидазол и хлоргексидин. Это противомикробный препарат, с помощью которого выполняются аппликации на воспаленные участки десен. Гель способствует быстрому заживлению тканей. Можно применять детям с 6 лет, беременным женщинам (кроме первого триместра). Препарат наносят на десны тонким слоем до 3-4 раз в день. После нанесения желательно воздержаться от еды и употребления напитков в течение получаса. Курс лечения – 7-10 дней.

Инструкция гласит, что гель следует использовать с большой осторожностью, избегая передозировки. В противном случае велик риск возникновения побочных эффектов: рвоты, головокружения. Цена – около 200 рублей.

8. «Асепта»

Гель «Асепта» также содержит метронидазол и хлоргексидин, а также эфирные масла, ментол или прополис. Обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, снимает воспаление и кровоточивость десен, освежает дыхание. Наносится тонким слоем (но не втирается) на пораженные участки десен после предварительных гигиенических процедур. Гель применяют в течение 10 дней по 3-4 раза в сутки. Рекомендуется к использованию в качестве профилактического средства, а также для борьбы со стоматитом, гингивитом и пародонтитом в составе комплексной терапии. Отлично подходит для чувствительных десен, устраняет болезненность.

Под маркой «Асепта» также выпускаются ополаскиватели для полости рта и зубные пасты, витаминно-минеральные комплексы с аналогичным принципом действия. Цена – от 170 рублей.

9. «Камистад»

Комплексно снимает симптоматику воспалительного процесса: анестезирует, устраняет отечность и кровоточивость десен, убивает патогенную микрофлору, восстанавливает поврежденную слизистую. Наносится на воспаленные десны массирующими движениями (только чистыми руками или ватной палочкой). Использовать до тех пор, пока чувствительность и дискомфорт не пройдут. В его составе – лидокаин, цветки ромашки, муравьиная кислота и этиловый спирт. Список противопоказаний к использованию мази достаточно большой: резкие изменения артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы, беременность и период лактации, чувствительность к компонентам препарата.

Отдельно выпускается «Камистад Бэби» для маленьких пациентов – гель уменьшает болевую симптоматику во время прорезывания зубов и при проблемах с деснами. Цена в аптеках – от 140 рублей.

10. «Пародонтоцид»

Средство отлично подходит для профилактики заболеваний тканей пародонта. Под маркой «Пародонтоцид» выпускается целый ряд препаратов: растворы для полосканий, спреи, гели, зубные пасты. Все средства достаточно эффективны: снимают воспаление, заживляют ранки, оказывают противовоспалительное действие. В составе много растительных компонентов: шалфей, душица, мята, гвоздика.

Для достижения максимального положительного эффекта предлагается использовать все средства марки «Пародонтоцид». Ополаскиватель будет полезен на начальных стадиях воспалительного процесса, гель поможет справиться с серьезными проявлениями, например, язвами и кровоточивостью десен (наиболее близкий аналог – «Метрогил Дента»). Зубная паста закрепит и усилит результат, поможет правильно ухаживать за полостью рта после лечения. Применять препараты данной марки можно пациентам старше 14 лет. Цена практически каждого средства данного бренда – в пределах 200 рублей.

11. «Холисал»

Прозрачный стоматологический гель «Холисал» применяется для восстановления слизистой оболочки полости рта, для борьбы с воспалительным процессом. Главное предназначение – устранить болезненные ощущения, воздействовать на бактерии, отрицательные микроорганизмы, грибы и вирусы. Гель быстро всасывается, при этом почти не попадает в кровоток. Его обезболивающее действие может сохраняться на протяжении восьми часов, поэтому препарат можно применять на ночь для спокойного сна. Лекарство наносится на десны при помощи легких массажных движений, а при пародонтите его можно распределять по пародонтальным карманам и делать компрессы. Лучше использовать за 15 минут до еды или перед сном. Аналог – «Метрогил Дента». Цена – около 300 рублей.

Зубные пасты при кровоточивости десен

Существует два типа паст – лечебные и лечебно-профилактические. Первые стоит использовать не более месяца подряд, вторые допускается применять на постоянной основе (хотя и периодически менять, чтобы не допускать привыкания).

1. Parodontax

Производитель из Великобритании предлагает воспользоваться несколькими вариантами паст при кровоточивости десен – с фтором или без него. В каждой присутствуют такие полезные и натуральные компоненты, как эхинацея, мята, шалфей, ромашка и экстракт мирры. Все это лекарственные растения, которые активно применяются для борьбы с воспалением десен и обладают антибактериальным, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием. На вкус пасты солоноватые, что объясняется присутствием минеральных солей и цитрата цинка, способствующих снятию воспаления. Стоимость – от 200 рублей.

2. Splat

Производитель предлагает профессиональную серию паст для здоровья зубов и десен. Среди них особенно выделяется «Splat Актив», в составе которой травяные компоненты, витамины А и Е, ионы кальция, бадан, байкальский шлемник. Никаких искусственных красителей, гелиевая консистенция. Все это оказывает благотворное влияние на десны, снимает воспалительный процесс, устраняет кровоточивость. Есть детская серия паст, которые помогают активно бороться с первыми проявлениями воспаления и используются в качестве профилактики. Цена – от 120 рублей.

3. Lacalut Active

Паста немецкого производства содержит в своем составе очень мощный антисептик – хлоргексидин. Вещество особенно эффективно, если требуется снять острые проявления воспалительного процесса. Однако пасту можно применять не более 2-3 недель подряд. Кроме хлоргексидина в пасте присутствует лактат алюминия – компонент помогает снять кровоточивость десен уже после первого применения, а также уменьшить повышенную чувствительность. Паста также комплексно укрепляет эмаль зубов за счет присутствия в составе фтора. Стоимость – от 150 рублей.

4. «Лесной бальзам»

Российский производитель не отстает от зарубежных конкурентов и выпускает вполне достойный продукт – пасту «Лесной бальзам» от кровоточивости десен. В составе присутствуют кора дуба, ромашка, зверобой, тысячелистник, чистотел и даже крапива. Один недостаток – паста низкоабразивная, а это значит, что не очень хорошо справляется с зубными отложениями. После снятия воспалительного процесса рекомендуется перейти на другие виды паст. Стоимость – от 100 рублей.

5. «Президент»

PresiDENT exclusive – лечебная паста итальянского производства, пользоваться которой допускается не более 2-3 недель подряд. Этого вполне достаточно для того, чтобы десны перестали кровоточить, а отечность слизистой спала. Паста является лечебной и содержит в себе мощнейший антисептик – гексэтидин. Также в ней есть и натуральные растительные компоненты – тимьян и прополис. Стоимость – от 180 рублей.

6. «R.O.C.S. бионика»

Производитель позиционирует пасту как средство для всей семьи, обуславливая ее безопасность натуральными компонентами и растительными экстрактами: солодкой, чабрецом и ламинарией. В ней нет парабенов, красителей, антисептиков и спирта. Подойдет пациентам с чувствительными деснами, склонными к воспалению и кровоточивости. Паста может применяться даже детьми до 6 лет и беременными женщинами. «R.O.C.S. бионика» уже с первого дня применения гарантирует результат, при этом не нарушает полезную микрофлору во рту. Цена – от 250 рублей.

Ополаскиватели для полости рта

Ополаскиватели нужно использовать после применения зубной пасты, на завершающем этапе по очищению полости рта. Также полоскать рот можно после употребления пищи, ведь состав ополаскивателей не только эффективно борется с воспалительным процессом, но и помогают избавиться от мельчайших частичек пищи, а значит и от скопления налета. Жидкость проникает в самые труднодоступные области, вымывая кусочки еды, которые в дальнейшем могут стать источником скопления бактерий.

Общие правила использования ополаскивателей: удерживать во рту около минуты, затем выплюнуть. Нельзя смывать состав водой или кушать в течение получаса после применения средства.

1. «Лесной бальзам»

Серия ополаскивателей, предложенных производителем, очень разнообразна. Традиционно в состав ополаскивателей входят ценные и очень полезные растительные компоненты, которые и обеспечивают противовоспалительное действие: ромашка, зверобой, крапива и тысячелистник. Для десен предлагаются следующие виды «Лесного бальзама»:

• форте: усилен маслами чайного дерева, а также корой дуба, экстрактами ягод облепихи и брусники. Активирует иммунные силы организма, направляя их на борьбу с болезнетворными бактериями, уменьшает кровоточивость десен, снижает отечность,
• противовоспалительный ополаскиватель для десен: масло кедровых орешков способствует укреплению десен, полностью блокирует болевые ощущения, стимулирует быстрое восстановление тканей,
• ополаскиватель для десен на отваре трав: пихта оказывает антибактериальное действие,
• для профилактики заболеваний десен: березовый сок в составе ополаскивателя напитывает десны витаминами, ромашка успокаивает и снимает раздражение.

Цена у всех видов ополаскивателей весьма демократичная, начинается от 70 рублей за флакончик.

2. Lacalut Active

Производитель не забывает упоминать, что паста и ополаскиватель данной марки в комплексе дают максимально положительный результат. Их комплексное воздействие позволит забыть о кровоточивости десен и болезненных ощущениях. Ополаскиватель содержит в составе хлоргексидин, который является отличным антисептиком, и лактат алюминия, оказывающий вяжущий и укрепляющий эффект. Цена – от 200 рублей за 300 мл.

3. Colgate plax

Ополаскиватели имеют характерный ментоловый аромат, который надолго освежает дыхание. Действие состава может сохраняться на протяжении 12 часов, что благотворно влияет на эмаль и десны, защищает их от атаки болезнетворных микроорганизмов. Для профилактики заболеваний десен компания предлагает «Алтайские травы для десен» – это не только надежная профилактика против воспалений пародонта, но и возможность устранения его первичных проявлений всего за несколько дней. Шалфей, мирра и эвкалипт в составе обеспечивают быструю регенерацию поврежденных клеток, дезинфицируют полость рта и блокируют распространение микробов. Стоимость – 80 рублей.

4. SPLAT «Лечебные травы»

Безопасный и экологичный состав: эфирное масло герани, облепиха и боярышник. В аромате ощущаются травяные и мятные нотки. У ополаскивателя зеленоватый оттенок, на вкус он горьковатый. Плюсы – останавливает кровоточивость десен, обладает противовоспалительными свойствами. Главное условие – нельзя в течение получаса после его использования кушать пищу или употреблять напитки. Цена – от 180 рублей.

5. MEXIDOL Dent

Российская компания выпускает ополаскиватель для полости рта с уникальной составляющей – мексидолом. Вещество проникает глубоко в слизистую, уменьшает ее воспаление, усиливает регенерацию тканей, активизирует обменные процессы в клетках, защищает неповрежденные участки от атаки бактерий. Препарат часто назначается пациентам с пародонтитом, гингивитом или же стоматитом. Для лечебных целей используется MEXIDOL dent Professional, для профилактики MEXIDOL dent. Применять оба состава можно до 6 раз в день. Стоимость – около 250 рублей.

Профилактика воспаления десен и их укрепление

Профилактические мероприятия должны быть направлены на то, чтобы не допустить возникновения и прогрессирования заболеваний десен.

Тщательная гигиена полости рта

Зубной налет и камень – провокаторы развития воспалительного процесса на слизистой, т.к. зубные отложения есть ничто иное, как бактерии. Мягкий зубной налет необходимо удалять несколько раз в день ежедневно. Если не сделать это своевременно, то он минерализуется и затвердевает. Твердые отложения уже нельзя будет удалить самостоятельно – потребуется профессиональная помощь стоматолога-терапевта или гигиениста.

1. Какую пасту использовать, если кровоточат десны

Нужно отказаться от отбеливающих паст, которые содержат большое количество агрессивных и абразивных частиц, а также усиливают раздражение слизистой. Пасты должны обладать мягким воздействием. Уменьшают кровоточивость пасты с содержанием хлоргексидина или растительных компонентов: LACALUT aktiv или fitoformula, Parodontax, PresiDENT exclusive, «Лесной бальзам».

2. Какую щетку использовать, если кровоточат десны

Если воспаление десен сильное, то щетка должна иметь мягкие щетинки. Однако пользовать ей нужно только лишь на период обострения заболевания и только после консультации со стоматологом, ведь такая щетка плохо справляется с удалением налета с зубов. В остальное время идеальным вариантом станет применение щеток средней жесткости. Менять их необходимо один раз в 3-4 месяца – это особенно важно учитывать при проявлении первых признаков воспалительного процесса на деснах. После проведения профессиональной гигиены, а также кюретажа десен (или любого другого метода терапии пародонтита) щетку обязательно нужно сменить на новую.

3. Ирригатор для десен

Принцип действия ирригатора – высвобождение мельчайших остатков пищи из-под десен и межзубных промежутков под воздействием струи воды, которая подается под напором. Кроме того, в процессе применения ирригатора оказывается мягкое воздействие на слизистую, происходит ее бережный массаж. Благодаря этому улучшается кровоток в тканях и их питание. Использовать ирригатор можно несколько раз в сутки – утром и вечером вместе с чисткой зубов, а также после каждого приема пищи.

4. Ополаскиватели для полости рта

Ополаскиватели позволяют бороться с налетом после употребления пищи и подходят для тщательной ежедневной гигиены полости рта. Достаточно прополоскать рот специализированным ополаскивателем после еды. Эффективнее всего средства работают в комплексе с зубной пастой той же марки – они образуют защитный барьер, препятствующий образованию бактерий, сохраняют свежесть дыхания, питают и укрепляют десны. Ополаскиватели применяются в профилактических и лечебных целях при заболеваниях тканей пародонта.

5. Зубная нить и ершики

Флосс и ершики – обязательные средства для заботы о состоянии зубов и десен. Лучше пользоваться ими после любого, даже самого незначительного перекуса – так вы будете уверены, что остатки пищи не застряли между зубами. Это опять же залог отличной профилактики любых заболеваний полости рта.

Укрепление и лечение десен в домашних условиях

Лечение десен в домашних условиях стоит рассматривать только в качестве дополнительной меры к основной терапии или профилактики заболеваний. Всегда нужно понимать, что вылечить воспаление только травами и народными средствами не получится. Терапия должна быть комплексной, включать профессиональное удаление отложений, прием медикаментов, диету, физиопроцедуры, правильный гигиенический уход за полостью рта. Назначить корректное лечение, а также удалить зубной камень из десневых карманов может только стоматолог.

1. Лечение десен травами

Несмотря на то, что травяные отвары оказывают мощное антисептическое воздействие и стимулируют иммунитет – их бесконтрольное применение может только ухудшить ситуацию. Например, пациент устранит симптоматику и успокоится, но не избавится от причины заболевания и от выпадения зубов. Снимают воспаление настои ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба или шалфея. Эффективны только после устранения очага инфекции, то есть зубного налета.

2. Лечение десен перекисью водорода

Перекись водорода – популярное средство, которое используют с целью лечения десен. Препарат помогает избавиться от неприятного запаха, дезинфицирует, снимает болевые ощущения. Перекись водорода доступна по цене и в большинстве случаев присутствует в домашней аптечке. Лекарство может давать положительный результат, однако использовать его следует с особой осторожностью – при применении в чистом виде можно получить ожог слизистой.

При воспалении слизистых используют не более чем 3% раствор перекиси. Чтобы получить такую концентрацию, нужно взять одну чайную ложку аптечного препарата и развести в стакане теплой воды. Полученным составом ополаскивают рот несколько раз в день по 2-3 минуты. Главное – не проглатывать раствор, иначе перекись может нанести вред желудку и кишечнику.

3. Сода при воспалении десен

Сода – самое дешевое, простое и проверенное временем народное средство, которое помогает в борьбе с воспалением десен. Она способна вытянуть гнойное содержимое, прекрасно дезинфицирует, устраняет отечность и боль. Пищевая сода – натуральный природный компонент, абразив, который дополнительно очищает поверхность эмали, отбеливает зубы. Однако как и перекисью, данным средством нужно пользоваться с осторожностью, чтобы не повредить нежную слизистую.

Рецепт: одна чайная ложка соды на стакан теплой воды. Способ применения: полоскание полости рта в течение 2-3 минут. После процедуры рекомендуется отказаться от еды и напитков как минимум на 1 час. Полоскать полость рта содой можно не более трех дней подряд – если за это время нет положительной динамики, то нужно прекратить терапию и незамедлительно обратиться к врачу.

Профессиональная гигиена полости рта для профилактики заболеваний десен

Чтобы десны и зубы оставались здоровы, необходимо несколько раз в год выполнять профессиональную гигиену полости рта. Главное предназначение процедуры – удаление твердого зубного налета и бактериальных отложений не только с поверхности зубов, но и из промежутков между ними, из-под десен. После процедуры уменьшается количество патогенных микроорганизмов в полости рта, а зубы и десны становятся защищены от развития воспалительного процесса и кариеса. Кроме того, тщательно полируется поверхность зубов, а значит налет формируется в меньшем количестве (ведь обычно он скапливается в порах зубной эмали).

Удаление отложений проводится комплексно:

• ультразвук: специальный аппарат воздействует на твердые отложения и разбивает камень на маленькие частички,
• ручная чистка с применением специальных инструментов (кюрет),
• процедура Air Flow: воздушно-абразивная обработка. Специальное устройство под большим давлением подает воду, которая смешивается с абразивными частицами. Состав вымывает мягкий налет, а также способствует очищению и выравниванию тона эмали – во многих случаях она становится светлее на несколько оттенков,
• полировка поверхности зубов при помощи щетки и пасты,
• нанесение защитного фторлака, что способствует укреплению эмали.

В профилактических целях проводить комплексную гигиену необходимо 1-2 раза год. Тем, кто курит – до 3-4 раз в год.

При возникновении болезненных ощущений или особой чувствительности десен перед профгигиеной вам будет проведена поверхностная анестезия в виде гелиевых аппликаций.

Полоскания для десен

Процедуры помогают повысить местный иммунитет полости рта, избавиться от мельчайших кусочков пищи сразу после еды. При профилактике полоскания можно проводить курсами – например, раз в 3-4 месяца, чередуя средства для достижения лучшего результата и для того, чтобы не вызвать привыкание. Полоскания будут эффективны только при условии проведения регулярной гигиены полости рта в кабинете у стоматолога-терапевта или гигиениста.

Чем можно полоскать полость рта для укрепления десен:

• профессиональные ополаскиватели: если вы уже когда-либо сталкивались с такими проблемами, как стоматит, гингивит, пародонтит, то вам необходимо иметь в своем арсенале профессиональные ополаскиватели, которые разработаны по специальной формуле, имеют полезные вещества и компоненты в своем составе. Именно они помогут бороться с повторными проявлениями болезни,
• лечебные спиртовые настойки: «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Стоматофит»,
• антисептики: «Мирамистин» и «Хлоргексидин»,
• народные средства: подобными методами не стоит пренебрегать при условии, что вы посоветовались со своим врачом и получили согласие на их применение. Здесь помогут различные травы – шалфей, ромашка, эвкалипт.

Витамины для десен

В качестве профилактики заболеваний десен можно курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы. Лучше, если препарат назначит стоматолог после проведения соответствующей диагностики (а еще лучше, если это будет ваш терапевт или нутрициолог/диетолог). Самые полезные витамины для десен – это витамин С, D и витамины группы B. Не лишним также будет кальций, который служит строительным элементом для наших зубов.

Диета для поддержания хорошего состояния десен

Рекомендуется соблюдать сбалансированное питание. Пища должна быть богата витаминами, а в рационе в обязательном порядке должны присутствовать твердые овощи и фрукты. Они естественным образом позволяют проводить очищение поверхности зубов от налета и камня. Кроме того, вместе с едой обязательно нужно получать полезные микроэлементы:

• витамин С: именно он способствует снятию кровоточивости, быстрой регенерации слизистой, увеличивает общую сопротивляемость организма к заболеваниям. Следует обратить внимание на фрукты, овощи, ягоды, зелень (укроп, петрушка),
• витамин В: мясо, особенно говядина и баранина, крупы (гречка и овсянка), чеснок, орехи и молочные продукты – все это укрепляет эмаль зубов и десны, активирует регенерационные силы организма, что приводит к быстрому заживлению ранок и язв в полости рта,
• витамины Е, К: жирная рыба, грибы, кисломолочные продукты не только обеспечат отличную профилактику заболеваний десен, но и предотвратят симптомы их проявлений – кровоточивость и отечность, болезненность.

При заболеваниях десен и тканей пародонта в период проведения лечебных мероприятий стоит отказаться от горячей, острой, соленой или кислой пищи, чтобы не раздражать чувствительную слизистую. В комплексе с медикаментозной терапией диета ускоряет лечение, делает его более эффективным.